たどる経過ー病気について知るー

潰瘍性大腸炎患者さんの多くは、寛解（症状が治まること）と再燃（再び悪化すること）を繰り返します。このような経過をたどるタイプを「再燃寛解型」といいます。その他のタイプには、寛解に至らず6ヵ月以上にわたり病気の勢いが強い“活動期”のままである「慢性持続型」や、とても激しい症状で発症し、穿孔（穴が開くこと）や敗血症などを伴うことが多い「急性劇症型」があります。また発症後に一度寛解するとそのまま再燃せず経過する「初回発作型」もありますが、将来に再燃寛解型に移行する可能性が高いといわれています。
今後どのような経過をたどるのか、発症した時点で予想することは困難です。

潰瘍性大腸炎の発症からの期間が長くなると、大腸がんのリスクが高くなることが知られています。欧米の報告では、潰瘍性大腸炎患者さんで大腸がんが発生する割合は、診断からの経過年数が10年で1.6％、20年で8.3％、30年で18.4％と、年数が経過するほど高くなる傾向がみられました。

潰瘍性大腸炎の患者さんは、内科的な治療で効果を得られない場合や大腸がんを合併した場合、経過のタイプが「急性劇症型」である場合などに、大腸を切除する手術が必要となることがあります。わが国では、潰瘍性大腸炎の患者さんのうち大腸切除術を受けている割合は、発症5年後では12～14％、10年後では約17％とされています。近年の治療法の進歩によって、大腸切除術を行う割合は低下傾向にあります。

潰瘍性大腸炎の患者さんの寿命は健康な人とほぼ同じで、この病気が生命（生存）に及ぼす影響はほとんどないとされています。