治療に使われる薬ー治療について知るー

5-ASA製剤は、潰瘍性大腸炎の治療において基本となる薬です。有効成分の5-ASAが、大腸の炎症を抑えます。寛解導入療法では主に軽症～中等症の患者さんで用いられます。寛解維持療法でも多くの患者さんが使用しています。
5-ASA製剤には飲み薬のほか、肛門から薬を入れる局所製剤（坐剤、注腸剤）があります。

ステロイドは、病気の勢いが強い活動期の炎症を抑えるのに効果的で、寛解導入療法で使用されます。寛解維持療法で長期にわたり使用することは基本的にありません。
肛門から注入して病変部分に直接ステロイドを届ける局所製剤（注腸剤、坐剤、注腸フォーム剤）のほか、飲み薬、注射剤があります。局所製剤は、主に軽症～中等症の患者さんに用いられ、経口剤は中等症の場合に、注射剤はより重症で症状が強い場合に使用されます。

免疫調節薬は、寛解導入療法でステロイドを使用していた患者さんが、ステロイドの減量や中止により再燃してしまった場合に用いられます。また、後述の抗TNF-α抗体製剤（生物学的製剤）の使用時に併用されます。

潰瘍性大腸炎は、何らかの免疫異常により体内で過剰に作られた炎症性サイトカイン（炎症を引き起こす物質）が、細胞内に信号を送ることで炎症を引き起こします。ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤は、信号が送られる過程で重要な役割を果たしているJAKに結合することでその働きを阻害し、炎症を抑える薬です。
JAK阻害剤は、ステロイドや生物学的製剤など他の治療で十分な効果が得られない場合に経口で投与します。

抗TNF-α抗体製剤は生物学的製剤（生物が作る抗体などのタンパク質を利用して作られた薬）の一つで、炎症の原因となるTNF-αやTNF-αを作る細胞に結合することで、その働きを抑制します。
TNF-α抗体製剤は、炎症の程度が強く、ステロイドなど従来の治療を行っても効果が十分に得られない場合に使用されます。

腸の病変部位は、何らかの免疫異常により大腸粘膜を異物とみなした白血球が集積・浸潤することで炎症が引き起こされています。白血球のうち、リンパ球が腸に移動する際に必要となる分子がα4β7インテグリンです。抗α4β7インテグリン抗体は、α4β7インテグリンに結合することでリンパ球が腸に移動するのを防ぎ、炎症を抑えます。
抗α4β7インテグリン抗体製剤は、ステロイドなどの治療を行っても効果が十分得られない場合に点滴で投与されます。

潰瘍性大腸炎には、炎症を引き起こす細胞を活性化させるインターロイキン(IL)-12、IL-23という物質が関わっていると考えられています。IL-12/23阻害剤は、これらの物質の働きを抑えることにより、大腸の炎症を抑える薬です。寛解導入療法では点滴で、寛解維持療法では皮下注射で投与されます。

免疫抑制剤は重症の潰瘍性大腸炎で使用されます。即効性があるため、ステロイドによる治療を行っても十分に改善しない患者さんの寛解導入療法で使用されます。

抗IL-23p19抗体製剤は中等症から重症の潰瘍性大腸炎の寛解導入療法（点滴）または維持療法（皮下注）で使用されます。